HR問：如果企業(yè)未按本人工資繳納社保，發(fā)生工傷后有等級，導(dǎo)致相關(guān)待遇降低，員工是否可以主張單位根據(jù)本人工資補差嗎？

首先，企業(yè)為員工繳納社保時應(yīng)按時足額繳納，依據(jù)《社會保險法》第60條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費。其中足額是指按照本人工資為基數(shù)。

其次，了解一下工傷保險中的待遇規(guī)定。當(dāng)員工發(fā)生工傷后，根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，總結(jié)有以下幾類待遇：

1、一次性傷殘補助金。支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷等級按照本人工資，由工傷保險基金支付：一級27個月、二級25個月，三級23個月、四級21個月、五級18個月、六級16個月、七級13個月、八級11個月、九級9個月、10級7個月。這里的本人工資指繳費基數(shù)。

2、月度傷殘津貼。根據(jù)工傷等級按照本人工資，由工傷保險基金或用人單位按月支付，標(biāo)準(zhǔn)為：一級本人工資的90％、二級本人工資的85％、三級本人工資的80％、四級本人工資的75％，五級本人工資的70％，六級本人工資的60％。這里的本人工資指繳費基數(shù)，五六級傷殘津貼由用人單位支付。

3、一次性工傷醫(yī)療補助金。工傷等級為5~10級的，按照本人工資由工傷保險基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省市自行確定。這里的本人工資指繳費基數(shù)，終止或解除勞動關(guān)系時支付。

4、一次性傷殘就業(yè)補助金。工傷等級為5~10級的，按照本人工資由用人單位支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省市自行確定。

5?如果發(fā)生工亡由工傷保險基金支付。一次工亡補助金，按照全國可支配收入的20倍計算。喪葬補助金按照統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資的6倍支付。還有供養(yǎng)親屬撫恤金按照死者生前的本人工資的比例支付，這項也涉及基數(shù)的問題。

根據(jù)《社會保險法》第83條規(guī)定，個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第一條，勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù)，且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的，人民法院應(yīng)予受理。

所以結(jié)合法規(guī)，在員工發(fā)生工傷后，工傷待遇出現(xiàn)爭議時，主要涉及單位未繳納，繳納了的繳費基數(shù)與本人工資不一致的情況，員工是可以主張單位賠償相關(guān)待遇差額的。在處理工傷問題或出現(xiàn)這類情況時，給用人單位以下幾項建議：

1?應(yīng)按時并足額為員工繳納社會保險，足額是指按照本人工資申報。建議單位將不屬于本人工資的項目，不要以工資形式支付，會增加企業(yè)成本，比如防暑降溫費、勞保支出、出差補助、誤餐補助、自帶工具補助、職工困難補助、因?qū)珮I(yè)務(wù)支出的交通費、通訊費等等。

2?未繳納工傷保險繳納了商業(yè)保險的，不可以替代工傷賠償。根據(jù)《勞動和社會保障部辦公廳關(guān)于參加商業(yè)保險中的人身意外傷害險后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險問題的復(fù)函》工傷保險是社會保險的一個重要組成部分，是國家強制實施的一項社會保障制度。中國境內(nèi)的企業(yè)無論是否參加了商業(yè)保險中的人身意外傷害保險，都必須參加工傷險，并依法繳納工傷保險費。人身意外傷害險不能替代工傷保險。當(dāng)然，企業(yè)在參加工傷保險的同時，可根據(jù)單位的實際情況可以購買商業(yè)保險。

3、建議為職工購買雇主責(zé)任險，而不是人身意外傷害險，人身意外險是保障個人的，發(fā)生工傷事故后，個人即使拿到了意外險的賠償，依然可以向單位主張工傷賠償費用。而雇主責(zé)任險是保險公司賠償給企業(yè)的，再由企業(yè)支付給員工，可以沖抵工傷待遇的差額部分。

4?未足額繳納的，出現(xiàn)工傷等級時，應(yīng)與員工做好溝通工作，及時協(xié)商處理。

5?發(fā)生5?6級工傷員工，嚴(yán)重違紀(jì)可以解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》39條第2項規(guī)定，嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的，可以解除。實際操作中，安排5?6級工傷員工工作的，員工應(yīng)遵守用工單位規(guī)章制度，出現(xiàn)嚴(yán)重違紀(jì)是可以解除的。注意：一次性傷殘就業(yè)及工傷醫(yī)療補助金還應(yīng)支付。

6?安排5?6級工傷員工工作時，因嚴(yán)重違紀(jì)解除了勞動合同，但社保卻無法減員，怎么辦？全國各地實操中不太一致，大部分地區(qū)是不能減員的，主要原因是員工未做勞動能力鑒定（這里不單指5?6級），導(dǎo)致工傷保險待遇無法確定，也確實給用人單位帶來困擾與問題，單位要積極與工傷員工溝通。

7?員工發(fā)生工傷后，拖延勞動能力鑒定，怎么辦？根據(jù)《工傷保險待遇》第21條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。第42條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： （二）拒不接受勞動能力鑒定的。證明拒不接受勞動能力鑒定很重要，實際操作中單位要注意做好以下幾項工作：

1）發(fā)送書面催促勞動能力鑒定通知書（或電子、郵政等有效方式）

2）與員工簽訂停工留薪期時間確認(rèn)書；

3）發(fā)送書面的返崗?fù)ㄖ獣ɑ螂娮印⑧]政等有效方式）

根據(jù)大成律所《全國勞動糾紛大數(shù)報告》（2014-2016）數(shù)據(jù)報告，工傷爭議在社保五險中占比最高，用人單位應(yīng)高度重視，一方面加強安全措施，二是完善管理制度，三是積極應(yīng)對策略。

數(shù)據(jù)來源：大成律所《全國勞動糾紛大數(shù)報告》（2014-2016）

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